表ハムラ

表ハムラ法とは

表ハムラ法とは、膨らみの原因となっている眼窩脂肪を移動・再固定することで、クマやたるみを改善する施術です。患者様の状態によっては同時に皮膚や脂肪の切除も行うため、裏ハムラ法では改善が難しいケースにも対応が可能です。

施術後は、目の下の凹凸が解消され、なめらかなラインに整うことで、「クマやたるみで老けて見える」「目の下に影ができて疲れて見える」といった印象の改善が期待できます。

また、クマやたるみの原因となる内部組織へ直接アプローチを行うため、お悩みの根本的な改善が見込めるのも大きなメリットです。

施術箇所

表ハムラ法は、裏ハムラ法と異なる位置で切開を行います。

裏ハムラ法では、下まぶたの裏側（粘膜）部分を小さく切開しますが、切開範囲は表ハムラ法よりもやや短めです。粘膜部分の切開のため、ダウンタイムが比較的短いというメリットはあるものの、術野範囲が狭いため難易度が上がります。

一方表ハムラ法は、下まつげの際から1〜2mm下の皮膚を切開する方法です。

切開位置は皮膚の表面になるため、ダウンタイムは裏ハムラ法と比較するとやや長い傾向にあります。しかし、組織の切除が可能で、術野も広く確保できるため、中等度〜重度のクマやたるみの改善が期待できるメリットもあります。

なお切開では、まつげの生え際に近い位置を切開するため、傷跡が大きく目立つ心配はありません。

施術方法

施術では、まつげの下にある皮膚を切開し、引き込み（凹み）の原因となっている靭帯を丁寧に骨から剥離していきます。その後、靭帯にあった凹み部分へ移動・再固定します。

また、眼窩脂肪の切除や移動により皮膚余りが懸念される患者様は、縫合時に余分な皮膚を切除することも可能です。これにより、凹凸が単に改善されるだけではなく、目の下がリフトアップされたような、ハリのある印象に近づきます。

表ハムラ法によって期待できる効果

表ハムラ法は、目元の構造そのものにアプローチを加えるため、「クマ」や「たるみ」の根本的な改善が期待できます。

また、クマやたるみが緩和されることで、目元の印象が明るく見えるため、若々しい目元に近づけるのも大きなメリットです。

目の下のクマの改善が期待できる

表ハムラ法は、目の下をフラットにすることで、クマの改善が期待できる施術です。

たとえば、眼窩脂肪の膨らみが原因で凹凸が生じ目の下に影ができる「黒クマ」、眼窩脂肪の突出による眼輪筋の圧迫で筋肉が透けて見える「赤クマ」などに有効です。

膨らみの原因となっている眼窩脂肪を移動させてフラットな状態に整えることで、目の下にあった凹凸は改善され、影や赤みといった色味も緩和されるため、クマが目立ちにくくなります。

目の下の皮膚のたるみや膨らみを改善できる

表ハムラ法では、眼窩脂肪の移動と余分な組織の切除を行うことで、皮膚のたるみや膨らみを改善できます。

加齢によるハリや弾力の低下によって生じるたるみや、眼窩脂肪の突出による膨らみを1度の施術で改善できるため、目元をトータルで整えることが可能です。

スッキリした若々しい目元を目指せる

施術によって凹凸や色味が緩和されると、目元はスッキリとした若々しい印象になります。

表ハムラ法では余分な皮膚の切除を行えるため、目元全体を引き上げたような仕上がりが可能です。目の下の凹凸を改善するという点では裏ハムラ法と同じですが、表ハムラ法ではとくに皮膚のたるみが強いケースにも対応できるため、より若々しい印象を与えられます。

表ハムラ法の症例写真

ここからは、実際に当院で行った表ハムラ法の症例写真をご紹介します。

表ハムラ法の症例

施術内容	表ハムラ(切開ハムラ)法
施術料金	定価¥548,000モニター¥498,000
副作用・リスク	傷跡、痛み、出血、腫れ、内出血、拘縮、外半、左右差、ドライアイ、運動障害、神経障害
完成目安	6カ月程度

こちらの症例写真は、「表ハムラ法」で若々しい印象を取り戻した患者様のケースです。

施術前は、目の下の膨らみが目立ち、靭帯による引き込みも強い印象に見受けられます。もともと綺麗なお顔立ちをしていらっしゃる方ですが、凹凸によりやや老けて見え、疲れた印象を与えていました。

施術後は、眼窩脂肪の移動と再配置により、目の下のラインがなめらかになっているのが確認できます。また、余分な皮膚を切除して引き上げるように縫合したことで、目の下にハリが生まれ、明るく若々しい表情に仕上がりました。

表ハムラ法の施術手順

STEP01.下まつげの生え際から数ミリ下を切開する

内部組織を露出させるため、下まつげの際から1〜2mm下の皮膚を切開していきます。

STEP02.クマの原因である眼窩脂肪を移動・再配置・除去する

凹み部分にある靭帯を丁寧に剥離し、引き込みを解除していきます。

その後、必要があれば膨らみの程度に応じて眼窩脂肪の一部を切除し、凹み部分に移動させて骨膜に再固定します。

STEP03.余分な皮膚を必要に応じて切除し縫合する

最後に、余分な皮膚の切除を行い、丁寧に縫合して施術は完了です。

当院の表ハムラ法のこだわり

当院では、表ハムラ法の施術において、下記にこだわって施術を行っています。

丁寧に止血を行い出血を最小限にすることでダウンタイムを軽減

当院で表ハムラ法を行う際は、丁寧に止血を行いながら慎重に施術を進めることを心がけています。

施術の出血が多いと、血液が皮下組織に広がり、それが腫れや内出血としてダウンタイム中に現れます。とくに目元のように皮膚が薄い部位では、わずかな出血でも腫れや内出血が目立ちやすいため、施術には慎重な手法が大切です。

当院では患者様の負担を少しでも軽減するため、施術中は丁寧な止血を徹底し、腫れや内出血といったダウンタイム症状を少しでも緩和できるよう努めています。

元心臓血管外科医によるきめ細かい縫合

当院で表ハムラ法の施術を担当するのは、長年にわたり心臓血管外科医として高度な手術に携わっていた「百瀬 直也」医師です。

精密さが求められる心臓手術で培われた繊細な縫合技術は、表ハムラ法においても目立ちにくい傷跡や仕上がりの美しさに直結しています。

さらに百瀬医師は、外科専門医の資格も保有しており、医学的な安全性を踏まえたうえで施術を行うことが可能です。安全性を考慮した施術はもちろんのこと、これまでの縫合経験により、傷跡を考慮した美しい仕上がりになるよう徹底しています。

個々の状態の合わせて皮膚切除量を調整し外反(あっかんべー)にならないよう工夫

施術においては、個人差に合わせて適切に皮膚の切除量を調整しています。

下眼瞼外反（かがんけんがいはん）とは、いわゆる「あっかんべー」のように、下まぶたの結膜部分が外側にめくれ上がって露出して見える状態で、表ハムラ法のリスクとして挙げられる症状のひとつです。

皮膚のたるみを改善したいからといって大きく切除しすぎると、まぶたが下方向に引っ張られる力が強まり、下眼瞼外反のリスクが高まります。

また、一時的であるものの、「眼輪筋の麻痺」「ダウンタイム中の腫れや拘縮」といった要因も、下眼瞼外反を生じさせる一因となり得るため注意が必要です。

そのため当院では、たるみの程度をしっかり見極め、外反が起きないように切除量を慎重に調整しています。

表ハムラ法と相性の良い施術

目元全体を整えたい場合は、以下の施術を併用すると、より立体感のあるバランスの取れた目元に仕上がります。

ミッドフェイスリフト

ミッドフェイスリフトは、メーラーファットを上部に引き上げることで、ゴルゴラインの緩和が期待できる施術です。

脂肪を移動・再配置させるという点では表ハムラ法と共通していますが、「移動させる脂肪の種類」と「アプローチする範囲」に大きな違いがあります。

表ハムラ法では目のすぐ下にある「眼窩脂肪」を下方向へ移動させるのに対し、ミッドフェイスリフトは頬骨周辺にある大きな脂肪「メーラーファット」を上方向に引き上げる施術です。

メーラーファットは顔の中央部分を広く覆っている脂肪であり、上部へとしっかり引き上げることで、ゴルゴラインをはじめとした中顔面の凹みにボリュームが戻り、くぼみが目立ちにくくなります。

そのため、頬にかけて広がるゴルゴラインを同時に改善したい場合や、目元全体を整えたい場合は、ミッドフェイスリフトの併用がおすすめです。

バーティカルリフト

バーティカルリフトは、メーラーファット内にある「ナゾビアルファット」を垂直に持ち上げることで、頬の位置を引き上げ、中顔面をスッキリと見せられる施術です。

目元と頬は加齢により連動して下がる傾向にあるため、表ハムラ法で目の下の凹凸を整えるだけでは、顔全体のバランスが崩れる場合もあります。

患者様の骨格や脂肪の付き方によっては、頬のボリューム感が失われたままで、目の下から頬のつながりが不自然になるケースも否めません。

そこで、中顔面を引き上げるバーディカルリフトの併用により、頬のボリュームを改善しつつ、目の下から頬にかけてのつながりを自然に整えられます。

また、頬のトップラインを引き上げることで、たるみやほうれい線の改善にもつながり、顔全体がより立体的で引き締まった印象に仕上がります。

上まぶた施術（眉下切開/眼瞼下垂など）

上まぶたの重さやたるみが気になる場合は、眉下切開や眼瞼下垂手術の併用もおすすめです。

眉下切開は、眉毛の下にある余分な皮膚を切除することで、上まぶたの開きやたるみを改善する施術です。とくに「上まぶたが重くて眠たそうに見える」「上まぶたのたるみで老けて見える」といった方に適しています。

眼瞼下垂手術は、まぶたを引き上げる筋肉（眼瞼挙筋やミュラー筋）にアプローチを行い、目の開きを改善する施術です。生まれつきまぶたが開きづらい先天性眼瞼下垂のほか、長年のコンタクト装用などによる後天的な眼瞼下垂の改善も見込めます。

眉下切開や眼瞼下垂を表ハムラと組み合わせることで、上下のまぶたのたるみを同時に改善できるだけでなく、目元全体の重みが解消され、よりぱっちとした目元に近づけます。